腎機能低下・腎機能障害｜ 新中野なべよこ内科

腎機能が低下している方へ

腎機能検査の数値の意味

クレアチニン

筋肉で作られる老廃物です。通常は体外へ排出されるものですが、腎機能が低下すると血液中に蓄積し数値が上昇します。

eGFR

推算糸球体濾過量を意味するもので、クレアチニンの値と年齢、性別から算出される腎機能の指標です。正常な腎機能を100％と仮定すると、何パーセントの働きが残っているかを示します。60％未満を示す場合、医療機関の受診が必要です。

BUN（尿素窒素）

体内でたんぱく質が代謝を受けた後に出る老廃物です。他の検査項目と同様に、腎臓の濾過機能を評価する際に見るものです。

腎機能低下の原因

糖尿病腎症

腎機能が低下する原因のなかで大部分を占めている病気です。長期間の高血糖状態により、腎臓の細い血管が傷つくことで腎機能が低下します。

高血圧性腎症

高血圧により腎臓の血管に負担がかかり続けることで、徐々に腎機能が低下します。

慢性糸球体腎炎

腎臓の糸球体に慢性的な炎症が起こる病気で、尿検査の異常から見つかることもしばしばあります。

薬剤性腎障害

痛み止めの長期服用や一部の抗生物質、造影剤などが原因となることがあります。

その他にも脱水や腎尿路結石、前立腺肥大なども腎機能低下の原因となります。

腎機能低下の影響

腎機能の低下は、初期は無症状でも進行するとむくみやだるさ、食欲不振などの症状が現れ始めます。さらに進むと貧血状態になったり骨がもろくなったり、血圧が上昇したりするなどの合併症が起こります。

腎機能が一定のライン以下になると「腎不全」となり、透析や腎移植が必要になります。透析は週3回、1回4時間程度の時間を要するため、生活に大きな制約をもたらすため、早期に発見して適切な治療を行うことが非常に重要です。

今すぐ始められる対策

食習慣を見直す

腎臓への負担を少しでも減らすため、以下の点に注意しましょう。

塩分制限

1日6g未満を目標にします。減塩により血圧が下がり、腎臓への負担が軽減されます。

たんぱく質の摂取

過剰なたんぱく質は腎臓に負担をかけますが、極端な制限も良くありません。主治医と相談して適切な量を決めましょう。

その他の生活習慣の改善

食事以外にも、以下の生活習慣が腎機能保護に効果的です。

• 家庭での血圧測定を習慣付け、適切に管理する
• 血糖値をコントロールし、糖尿病の発症や悪化を防ぐ
• 適度な運動によって適正体重を維持する
• 禁煙する など

他にも、脱水は腎機能を悪化させるため、適切な水分摂取を心がけましょう。ただし、むくみなどの症状がある場合は相談が必要です。

受診の目安や準備

早めの受診が必要な場合

• 健康診断で繰り返し異常を指摘されている
• 尿検査で異常（たんぱく尿・血尿）がある
• むくみやだるさなどの症状が出ている
• すでに糖尿病や高血圧がある
• 家族に腎臓病の人がいる など

受診の準備

• 健康診断の結果（過去のものもあれば）
• 他の病気や服薬中の薬の情報
• 家族歴の情報
• 排尿の状態（回数・量・尿の性状など）
• 気になる症状のメモ など

当院での診療

新中野駅から徒歩3分・杉並区東高円寺・和田からも通院が便利な新中野なべよこ内科では、腎機能低下の原因を詳しく調べ、悪化を防ぐ治療を行っています。

• 血液検査
• 尿検査
• 必要に応じて腹部エコー検査

これらの検査により、腎機能低下の程度と原因を評価します。原因に応じて血圧管理や血糖管理、食事指導などを組み合わせた治療計画を立てます。

定期的な検査により進行度を確認し、必要に応じて腎臓内科医と連携しながら治療を提供します。腎機能の低下は、初めの頃は症状が出にくいものですが、早期対応が非常に重要です。健康診断で指摘を受けたことをきっかけとし、腎臓に優しい生活を送りましょう。